Председателю Автономии

Общественная организация

«Местная национально-культурная автономия

немцев городского округа Ялта»

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,___________________________________________________________
фамилия, имя, отчество

прошу принять меня в члены Общественной организации «Местная национально-культурная автономия немцев городского округа Ялта». Поддерживаю цели и задачи Республиканской общественной организации, обязуюсь участвовать в ее деятельности, выполнять требования Устава и решения руководящих органов, принимать участие в плановых собраниях и мероприятиях, заботиться об укреплении авторитета Общественной организации «Местная национально-культурная автономия немцев городского округа Ялта» и расширении ее рядов.


Чтобы лучше познакомиться, просим Вас заполнить анкету.

АНКЕТА

Число, месяц, год рождения: _________________________________________ 

Национальность:___________________________________________________

Семейное положение:_______________________________________________

Образование:______________________________________________________

Ваш род занятий (профессия):________________________________________
Образование: ______________________________________________________
Адрес места жительства:_____________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон домашний/рабочий:_________________________________________
Телефон мобильный: _______________________________________________
Е-mail:____________________________________________________________


Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Общественной организации «Местная национально-культурная автономия немцев городского округа Ялта» на обработку, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ст.3 данного закона, в том числе с использованием средств автоматизации, моих персональных данных, указанных в настоящих заявлении, анкете, любыми не запрещенными законодательством Российской Федерации способами, в целях, определенных Уставом организации. Настоящее согласие действует со дня подписания до дня его отзыва в письменной форме.

____________/__________________________ «____»___________20___г.

     подпись          расшифровка подписи

 

Сгрузить PDF